Vroeg herkennen van een ectopische zwangerschap (embryo buiten baarmoeder) kan levensbedreigende complicaties voorkomen. ~1,9% zwangerschappen is ectopisch (American Family Physician, 2005). In 1e 2 maanden (meeste symptomen): **direct medische evaluatie** bij verdacht.

Normale zwangerschapssymptomen

Ectopische zwangerschap produceert dezelfde hormonen (hCG, progesteron, oestrogeen) -> gelijke symptomen, maar niveaus vaak lager. 20-30%: gevoelige borsten, duizeligheid, flauwvallen, spijsverteringsklachten. ~73%: amenorroe (geen menstruatie). Vaker plassen mogelijk.

Specifieke symptomen (wijzen op ectopisch)

Buik-/bekkenpijn: **93%** (bron: handboek Ectopische zwangerschap & Miskraam). Vaginale bloeding: **64%**. Schouderpijn: 10-20% (bloed irriteert zenuwen, erger bij inademen). **Scheuring**: snelle hartslag, extreme zwakte, flauwte, bleekheid, shock (lage bloeddruk).

Klinische diagnose

Seriële hCG-bloedtests: bij ectopisch stijgt hCG minder snel (maar in 17% wél normaal). Op hCG 1500: transvaginale echo **moet** zwangerschapszak in baarmoeder tonen. Progesteron lager in ~15% (American Family Physician, 2005).

Behandeling

Hoeeer eerder vastgesteld, minder complicaties. Vroeg prenatale zorg helpt. Risicofactoren bewustzijn: bekkenontsteking, eileiderchirurgie, IVF -> hogere verdacht. **Methotrexaat** (foliumzuurantagonist) lost zwangerschap op -> behoud eileider, voorkom operatie. Bij dreigende/gebreukte eileider: **operatie** (foetus + eileider verwijderen).