Bloeding in de eerste 8 weken komt voor bij ~9% van zwangere vrouwen (Human Reproduction, 2003). Meestal rond verwachte menstruatie. Oorzaak onzeker, maar verschillende scenario's zijn mogelijk.

1. Implantatiebloeding (meest waarschijnlijk bij lichte bloeding)

Niet bewezen, maar breed aangenomen: bloeding door innesteling bevrucht ei in baarmoedermuur. 10-14 dagen na conceptie (Mayo Clinic). Lichter dan menstruatie, 1-2 dagen, nabootst soms periode. **Nooit zwaarder dan normale menstruatie.**

2. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (acut gevaar)

Bevrucht ei buiten baarmoeder (meestal eileider). Niet levensvatbaar. Risico: eileiderscheuring → vruchtbaarheidsproblemen, levensgevaar moeder. **Symptomen:** buikpijn, stekende pijn, schouderpijn. **Bel direct 112/huisarts.**

3. Miskraam (10-20% van zwangerschappen)

Oorzaken: lichaam niet klaar, embryo-afwijking, stollingsproblemen, immuunreactie. **Stress is GEEN oorzaak** (Mayo Clinic). Bloeding + krampen = teken.

Wanneer direct bellen?

• Bloeding > 1 dag
• Zwaar bloeden
• Pijn in schouder/buik
• Constante drang te plassen zonder resultaat + bloeding = mogelijke ectopische zwangerschap → spoedeisende hulp.

Twijfel? Bel altijd. Liever één keer te veel dan te laat.