Miljoenen Amerikanen onverzekerd (premies, pre-bestaande aandoeningen, zelfstandigen). Toch zijn er opties voor zorg.

1. Community Health Centers (FQHC's)

• Gratis of glijdende schaal (inkomensgebaseerd).
• Zoek via lokale gezondheidsdienst (county health department).

2. Goedkope Generica & Hulp Programma's

• Veel apotheken: $4-$5/maand generica.
• Partnership for Prescription Assistance, NeedyMeds → matchen met fabrikantprogramma's.
• Apotheek eigen kortingsprogramma's.

3. Betalingsplannen & Onderhandeling

• Spoedeisende hulp **moet** behandelen (EMTALA).
• Ziekenhuis/arts: betalingsplan, korting (soms gratis) bij open communicatie over financiële situatie.
• Lumpsum contant aanbieden → vaak aanzienlijke korting vs uitgebreid betalingsplan.
• Vergelijk met verzekeringskosten (meestal hogere tarieven voor zelfbetalers) → onderhandelen.

4. Medicaid & Medicare

• Medicaid: laag inkomen, gezinnen, geen verzekering. Staatsspecifieke drempels.
• Medicare: 65+, jongere gehandicapten, terminale nierfalen (dialyse/transplant).
• Aanvraag: county/state human services; nodig: loonstroken, rekeningen, bankafschriften.

5. Kortingsplannen (Geen Verzekering!)

Besparingen op diensten/recepten, maar **geen risicodraging**. Let op: overdreven claims, verborgen fees. Check reputatie via staat verzekeringsdepartement.

Belangrijk: Voorkom noodzaken door preventieve zorg in community clinics; bouw relatie met huisarts voor betere onderhandelingspositie.