Basisclassificatie

Lymfoom = immuunsysteemkanker vanuit lymfocyten. Lymfestelsel: klieren, milt, thymus, botmarg. Twee hoofdgroepen: **Hodgkin** en **non-Hodgkin (NHL)**. Totaal 35 varianten.

Non-Hodgkin lymfoom (NHL)

• Diffuus groot B-cel lymfoom: Snelgroeiend, ~1/3 van NHL-gevallen (ACS).
• Folliculair lymfoom: Traaggroeiend, afgeronde konturen om klieren, ~20% NHL VS.
• T-cel NHL: Mycosis fungoides, voorloper T-lymfoblastisch lymfoom (NCI).

Hodgkin lymfoom

• Ontstane meestal in nekklieren, soms oksel/buik.
• Klassiek Hodgkin (CHL) gekoppeld aan Epstein-Barr-virus (mononucleosis) – tot 25% gevallen (ASCO).

Vijf CHL-subtypen (ASCO)

1. Nodulaire sclerose: Meest voorkomend. Reed-Sternberg cellen + aangrenzend weefselgroepen. Jongeren, vaker vrouwen.
2. Lymfocytenrijk klassiek: ~6% gevallen. Mannen > vrouwen. Ontwikkelt zich buiten borstkas (mediastinum).
3. Gemengde cellulariteit: Buikgebied, oudere volwassenen. Veel celtypes, Reed-Sternberg massa's.
4. Lymfocyten-uitgeputte: Meest zeldzaam (~1%). Ouderen, HIV+. Bijna uitsluitend Reed-Sternberg cellen.

Uitzicht

Overleving Hodgkin > non-Hodgkin, maar prognose varieert per specifieke diagnose/behandeling (35 vormen totaal).