Definities

• Acidose: alle fysio/chemische processen die leiden tot anormaal lage pH. Betreft metabolisme van stoffen tot zuren. Kan andere vloeistoffen dan bloed omvatten.
• Acidemia: daadwerkelijke toestand van lage bloed-pH (< 7,35). "-emie" = in het bloed. Is de klinische diagnose.

Geen acidemie zonder acidose. Acidose kan bestaan zonder acidemie (gecompenseerd).

Oorzaken

• Acidose: ademhalingsproblemen (longontsteking), medicijnen, diabetes, nierschade. Niet noodzakelijk genetisch.
• Acidemia: genetische organische zurestofwisselingsziektes → moeilijke zuurmetabolisering.

Geneesbaarheid

• Acidose: geneesbaar door oorzaak te behandelen (bv. longontsteking geneest, niertransplantatie).
• Acidemia: vaak niet geneesbaar (genetisch). Gentherapie in onderzoek. Symptomatisch: dieet (minder eiwit), IV bicarbonaat, dialyse.

Symptomen

Beide: misselijkheid, braken, vermoeidheid, slapheid.
Acidemie (pH < 7,35) → erger: lage bloeddruk, shock, coma, dood.

Klinische relevantie

Artsen onderscheiden strikt: acidose = proces, acidemie = meetbare toestand. Behandeling richtet zich op onderliggende acidose.