Laryngofaryngeale reflux (LPR) – 'stille reflux' – is anders dan klassieke GERD. Geen brandende maagzuur, maar **hoest, rauwheid, globusgevoel, slijm, stemklachten, keelpijn** door pepsine/zuur die de bovenste slokdarmfincter (UES) passeert en het strottenhoofd/neus irriteert. Dieet is de **hoeksteen** van behandeling.

Algemene principes

• Eet **kleine, frequente maaltijden** (5–6×/dag) – minder druk op sfinkters.
• **Laatste maaltijd ≥ 3 uur voor het liggen** – graag 4 uur.
• Geen snacken na diner.
• Hoofdeind bed 15–20 cm ophogen (blokken, niet extra kussens).
• Vermijd buikdruk: losse kleding, niet buigen/til na eten.

Voedsel: groen licht 🟢

Groep	Wel
Zuivel	0–1% melk, kwark, yoghurt; feta, geitenkaas, 0% kwark, lichte roomkaas
Brood/graan	Volkorenbrood, haver, quinoa, bruine rijst, volkorenpasta – **vetarm**
Groenten	Gebakken aardappel, broccoli, wortelen, groene bonen, erwten, spinazie, courgette, paprika
Fruit	Appel, banaan, bessen, meloen, perzik, peer – **geen citrus**
Eiwit	Kip/ kalkoen (zonder huid), extra mager rund, witvis, vis, tofu, tempeh, eiwit
Vetten	Olijfolie, rijstolie, avocado, noten (onverzadigd, matig)
Dranken	Water, kruidenthee (geen munt), niet-citrus sap, havermelk, amandelmelk

Voedsel: rood licht 🔴 (vermijd strikt)

Groep	Vermijd	Reden
Zuivel	Volle melk, room, roomkaas, boter, chocolademelk	Vet ↑ maaguitstorting, ↓ sfinktertonus
Vlees	Spek, worst, vleeswaren, vlees met zichtbaar vet, orgaanvlees, gehakt > 5% vet	Zelfde
Groenten	Rauwe uien, tomaten (vers/geconcentreerd), romige/gefrituurde groenten	Zuurlast / vet / irritatie
Fruit	Citrus: grapefruit, citroen, sinaasappel, mandarijn, ananas, kiwi (vers & sap)	Lage pH → directe irritatie slijmvlies
Kruiden	Knoflook, chili, cayenne, sambal, mosterd, peper, curry, azijn, pepermunt, groene munt	Ontspannen LES/UES, irriteren slijmvlies
Dranken	Alcohol, koffie (ook ontkofeïneerd), thee (zwart/groen), frisdrank, energy, citrus sap	Cafeïne/zuur/CO₂ → reflux
Snacks	Chocolade, chips, koek, cake, ijs (volvet), noten (groot volume)	Vet + suiker + trigger

Voorbeeld dagmenu LPR-vriendelijk

• Ontbijt: Haverpap (water/amandelmelk) + blauwe bessen + 1 el chia + thee (kamomil/rooibos).
• Tussendoor: 1 appel + 10 amandelen.
• Lunch: Volkorenwrap: hummus, gegrilde kip, spinazie, geraspte wortel + komkommersalade met olijfolie/citroen (weinig).
• Tussendoor: 0% kwark met kanela.
• Diner (18:30): Gegrilde zalm (mager) + gedampte broccoli/wortel + quinoa + olijfolie/citroendressing (licht).
• Slapen (22:30): Geen eten meer. Water mag.

Medicatie & follow-up

• PPI (omeprazol, pantoprazol) 30–60 min *voor* ontbijt + diner (8–12 wken proef).
• Alginate (Gaviscon Advance) na maaltijden & voor bed – fysieke barrière.
• Controle KNO / logopedist bij stemklachten.
• Herontwikkel dieet na remissie: stap voor stap testen wat jij kunt tolereren.

LPR is vervelend maar **goed beheersbaar** met dieet, houding, medicatie en geduld. Begin vandaag met het weglaten van citrus, munt, koffie, alcohol en vet – je keel zal je danken.