Voorbereiding begint vóór conceptie

T2DM zwangere vrouwen: strikte glucosecontrole gedurende hele zwangerschap essentieel → risicoreductie geboorteafwijkingen & miskraam. Zwangerschapsdiabetes (meestal 2e trimester) is commoner, maar bestaande T2DM = grotere uitdaging. Gezond dieet vóór conceptie = beste start.

Zangerschapsdieet basis (ACOG)

Variëteit: fruit, groenten, volkoren (brood, bruine rijst, pasta), calciumrijk (melk, yoghurt, verrijkte sojamelk), mager eiwit (kip, vlees, noten, bonen). Vegetarisch goed gepland = voldeeld (Academy Nutrition & Dietetics 2009). Supplementen: foliumzuur (neurale buisdefecten).

Koolhydraatmanagement tijdens zwangerschap

Koolhydraten (zetmeel/suikers) = belangrijke energie. Bronnen: bonen, granen, brood, ontbijtgranen, zetmeelgroenten (zoete aardappel, maïs), fruit, melk, yoghurt, desserts, snoep. Lichaam zet om in suiker → nauwlettend controleren bij T2DM.

ADA: koolhydraten verdeeld over 3 kleine-matige maaltijden + 2–4 tussendoortjes/dag → stabiele glucose. Patiënten op insuline/bepaalde pillen: maaltijd missen of laag-koolhydraat eten → hypoglycemierisico. Consistente koolhydraatinname = voorkomt hypo/hyper.

Professionele begeleising: individueel maaltijdplan

ADA: elke zwangere diabeet → geregistreerde diëtist. Plan bevat:

• Calorieën: gebaseerd op gewicht, activiteit, enkelvoudig/meervoudig zwangerschap.
• 1e trimester: meestal geen extra calorieën. 2e/3e: toegenomen calorie/eiwitbehoefte.
• Specifieke koolhydraathoeveelheden per maaltijd/snack.
• Supplementadvies: bv. extra calcium (laag inname), vit D/B12 (vegans).

Opvolgingsstappen

Regelmatige glucosemetingen, arts/diëtist contact, insuline/dosering aanpassen per trimester, foetale monitoring.