Hemoglobine (rood bloedpigment): 96% globine, 4% heme (ijzer). Zuurstoftransport longen → weefsels, CO2 terug. Verhoogde hemoglobine = verhoogde rode bloedcelmassa → hyperviscositeit → zuurstofafgifte verstoring + vasculaire occlusie/congestie. Voornamelijk mannen >40 jaar, subtiele aanvang.

Ernstige complicaties

• Vasculaire occlusie: Perifere insufficiëntie → ischemische pijn/gangreen. Trombotisch: arteriële trombose (angina, hartinfarct, longinfarct, cerebrale trombose, ledemaatarterie) + veneuze trombose (lever/mesenterische ader). Trombo-embolische manifestaties.
• Hemorragische episoden: Bloedarmoede, neusbloeding, bloed in urine, GI-bloeding (braken/melena).
• Buikpijn: Milt-/nierinfarct (weefselsterfte door onvoldoende perfusie).
• Jichtdiathese: Verhoogd urinezuur → gewrichtspijn/zwelling, niercoliek (uraatsteen), urinezuurnefropathie.
• Luchtweginfecties: Recidiverend → chronische bronchitis → emfyseem.
• Vergrote milt: Hyperplasie pulp + bloeduitzetting (75% gevallen), frequente miltinfarct.
• Progressie: Vezelproliferatie → myelofibrose (ernstige beenmergaandoening). Zeldzaam: acute/chronic myeloïde leukemie (terminale transformatie).