Hypercalciëmie – verhoogde calciumspiegels in het bloed – is een veelvoorkomende complicatie van kanker, vooral bij long-, borst-, nek- en hoofdkanker. Het National Cancer Institute rapporteert dat 10-20% van volwassen kankerpatiënten en 0,5-1% van kinderen hiermee te maken krijgen. Meestal in aanwezigheid van vaste of kwaadaardige tumoren.

Oorzaken

• Osteolytische hypercalciëmie: tumor vernietigt bot, calcium vrij in bloedbaan
• Humorale hypercalciëmie: kwaadaardige cellen stimuleren calciumonttrekking aan bot
• Nierfunctiestoornis: nieren scheiden overtollig calcium niet af

Verstoringende factoren

Kankerpatiënten lopen extra risico door: gebrek aan beweging, misselijkheid/braken (vaak door chemo/bestraling), uitdroging, vermoeidheid. Al deze factoren verhogen calciumspiegels.

Symptomen

Obstipatie, misselijkheid, braken, vermoeidheid, malaise, frequente mictie, pijn. Onbehandeld: onregelmatige hartslag, coma.

Kenmerken van kankergerelateerde hypercalciëmie

Verschilt van hypercalciëmie door hyperparathyreoidisme: vordert snel, verschijnt plotseling, vaak verhoogde erythrocyten-sedimentatiesnelheid (teken van ontsteking).

Diagnose

Symptomen overlappen met kanker/chemo-effecten. Bloedtest bevestigt: normale calcium 8,5-10,2 mg/dL.

Behandeling

• Diuretica (bumetanide, hydrochloorthiazide, furosemide): verhogen calciumuitscheiding via urine
• Pamidronaat: herstelt balans botvorming/afbraak (Drugs.com)
• Ondersteunend: anti-emeticavaluatie, valpreventie, pijnbestrijding, letselpreventie