IJzertekortanemie (lage rode bloedcellen door ijzertekort) is veelvoorkomend bij chronische nierschade. Gezonde nieren produceren erythropoietine (EPO) → stimuleert beenmerg voor rode bloedcellen. Zieke nieren: te weinig EPO → anemie.

Ontwikkeling

Begint in vroege nierziektestadia, verergert met ziekteprogressie. Bij eindstadium nierfalen (≈10% resterende functie) heeft bijna iedereen anemie. Regelmatig bloedonderzoek bij dialyse/wachtlijst transplantatie.

Behandeling

Menselijk EPO (2-3x/week subcutaan) + ijzersupplementen. EPO alleen werkt niet bij laag ijzer. Bij intolerantie: IV EPO. Samen verhogen ze gezonde rode bloedcellen.

Symptomen

Vermoeidheid, bleekheid, kortademigheid, hoofdpijn, zwakte, aritmie, koude extremiteiten, broze nagels, duizeligheid (Mayo Clinic). Vroege stadia: milde klachten.

Bijwerkingen therapie

Orale ijzer: maagirritatie, tandvlekken (met voedem innemen, rietje gebruiken). EPO: pijn/irritatie injectieplaats. Ernstig: beenmergoverstimulatie → te veel rode bloedcellen → verhoogde bloeddikte. Allergische reacties mogelijk.