BMI is grof (kijkt alleen gewicht/lengte, niet samenstelling). Voor atletische mensen onbetrouwbaar. Alternatieven variëren van klinisch nauwkeurig tot thuisgebruik.

Klinisch gouden standaard: DEXA-scan

Dual-energy X-ray absorptiometrie. Meet botdichtheid EN lichaamsvet (subcutaan, visceraal, essentieel). Volledig lichaam, lichte straling. Kosten: honderden-duizenden $. Overgewicht: 3-5% foutmarge. Recept + kliniek nodig.

Hydrostatisch wegen (onderwaterwegen)

Onderdompelen → lichaamsdichtheid. Vet minder dicht dan spier. Foutmarge tot 2,7% (uitademen lastig). Duur, speciale faciliteit.

Luchtverplaatsing (BodPod)

Zelfde principe, maar lucht ipv water. Valideerd tegen DEXA (2006). Nauwkeurig voor veranderingen in vet%. Maar: dure machine, voornamelijk profsportteams.

MRI/CT-scan

Zeer nauwkeurig, onderscheidt vette soorten (visceraal vs subcutaan). Maar: straling (CT), duur, niet voor routine, niet voor zware mensen.

Praktische thuisalternatieven

• Huidplooiklauwtang: Goedkoop, handig. Vaardigheidsonderhevig. Foutmarge afhankelijk van gebruiker/kwaliteit.
• Bio-impedantie schaal (voeten): Onbetrouwbaar door hydratatieverschillen.
• Bio-impedantie handen+voeten (bijv. InBody): Nauwkeuriger, duurder, niet-invasief. Praktischer dan DEXA/MRI.