Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Voeding

Nierziekte en vitamine D-tekort: risico's en behandeling

Veelvoorkomend probleem

Chronische nierziekte (CNZ) → frequent vitamine D-tekort. Vitamine D (plant/dier/supplement/zonlicht) → in lever/nieren omgezet tot actieve calcitriol. Calcitriol nodig voor calcium/fosforopname → botbouw.

Waarom tekort bij nierziekte?

Beschadigde nieren converteren D2/D3 niet meer naar calcitriol. ~50% niet-dialyse CNZ-patiënten, ~100% dialysepatiënten kunnen vitamine D niet activeren (DaVita).

Complicaties

Spierpijn, krampen, zwakke botten, fracturen, osteomalacie, rachitis. Eerst laag calcium → later hoog calcium door verhoogde parathyroïdhormoon → weefselverkalking (hartinfarct, ademhalingsklachten, gewrichtspijn). CNZ + vitamine D-tekort → verhoogd risico diabetes, insulineresistentie, hypertensie, verhoogde triglyceriden. Dialysepatiënten met laag calcitriol: hogere sterfte binnen 90 dagen.

Onderzoeksresultaten

Studie (Clin J Am Soc Nephrol, 2010): hoogste risico bij vrouwen, Afro-Amerikanen, laag albumine, dialysestart in winter.

Behandeling

Arts voorschrijft vitamine D-supplement (vaak hoge dosis D2 6–12 weken voor voorraden). Nooit zelf OTC vitamine D nemen bij CNZ – kan schadelijk zijn. Regelmatige bloedcontrole calcium/fosfaat.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win