Totaal lichaamscalcium ≈ 1 kg (99% in bot). Serumcalcium is strak geregeld: 8,5–10,5 mg/dL. Kleine afwijkingen geven al symptomen.

Functies

Skelet: kracht/ondersteuning. Serum/cel: spiercontractie, zenuwsignaling, bloedstolling, hormoonafgifte, enzymactivatie.

Homeostase

PTH (bijschildklier) verhoogt calcium: botafbraak, nierherresorptie, darmopname (via vitamine D activering). Calcitonine (schildklier) remt botafbraak bij hoog calcium.

Hypercalciëmie (>10,5 mg/dL)

Meestal asymptomatisch tot >12 mg/dL. Oorzaken: hyperparathyreoïdie, kanker. Symptomen: zwakte, verwarring, botpijn, aritmie, gewichtsverlies, nierstenen. Behandeling: hydratatie, bisfosfonaten, calcitonine.

Hypocalciëmie (<8,5 mg/dL)

Bij ziekte (nierfalen, shock, sepsis), medicijnen (diuretica, antiepileptica). Symptomen: tintelen mond/vingers, spierkramp (Trousseau/Chvostek), tetanie. Behandeling: orale/IV calcium.