Hoe nierstenen ontstaan

Kristallen in urine zijn normaal. Steenontstaan bij: te veel calcium, oxalaat, fosfaat, urinezuur of cystine OF te weinig remmende stoffen (magnesium, citraat, pyrofosfaat).

Hoofdrisicofactoren

Te veel calcium in urine (hypercalciurie)

• Vaak erfelijk.
• Medicijnen: calciumantacida, lisduretica, glucocorticoïden.
• Te veel vitamine D.
• Hyperparathyreoidie (te veel PTH → calcium uit botten → urine).
• Nierziekte, hoge bloeddruk, obesitas.

Te veel oxalaat (hyperoxalurie)

• Zeldzaam erfelijk; meestal dieetgerelateerd.
• Oxalaatrije voedsel: bieten, chocolade, noten, rabarber, spinazie, aardbeien, thee, tarwezemelen.
• Hoog vitamine C, inflammatoire darmaandoeningen.

Te veel dierlijke eiwit

• Verhoogt calcium én oxalaat in urine.
• Verlaagt urine-pH (zurer) → gunstig voor calciumoxalaat.
• Verlaagt citraat (normaal beschermend).

Preventie

• Voldoende drinken (2–3 L/dag).
• Matig dierlijke eiwitten, zout, oxalaatrije voedsel.
• Calcium wel via voedsel (bindt oxalaat in darmen).
• Arts laten bepalen steentype voor gericht dieetadvies.