Definitie megadosis

Algemeen: ≥10x de RDA (Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheid). De VS-markten vitamines voor $23 miljard/jaar (NYT 2009), maar 'meer is beter' is een gevaarlijke misvatting.

Vetoplosbare vitamines: opstapeling = toxiciteit

Vitamine	Toxiciteitssymptomen (chronisch)	UL (volwassenen)
A (retinol)	Leverschade, botpijn, schedeldruk, haaruitval, droge huid, teratogeen (zwangerschap)	3000 µg RAE (10.000 IE)
D	Hypercalciëmie → nierstenen, nierschade, vaatverkalking, hartritmestoornissen	100 µg (4000 IE)
E	Bloedingsneiging (remt vit K), GI-klachten, mogelijke verhoogde sterfte	1000 mg α-tocoferol
K	Geen UL voor natuurlijke K1/K2; synthetische K3 toxisch (hemolyse, lever)	–

Wateroplosbare vitamines: overdosering moeilijker, maar mogelijk

• Vitamine C >2000 mg: diarree, nierstenen.
• Niacine (B3) >35 mg (nicotinezuur): flushing, levertox, GI-klachten.
• B6 >100 mg (langdurig): sensorische neuropathie (omkeerbaar bij stoppen).
• Foliumzuur (B9) hoog: maskeren B12-tekort → neurologische schade.

Bewijs uit grote studies

• Women's Health Initiative (160.000+ vrouwen, 2009): multivitaminegebruik → geen effect op kanker, CVD, sterfte.
• NEJM 2003: vitamine A onder megadosisdrempel → verhoogd fractuurrisico.
• SELECT-trial: vitamine E + selenium → geen prostaatkankerpreventie, mogelijk meer.

Advies

1. Voedsel eerst – matrix van nutriënten, vezels, fytochemicaliën.
2. Supplement alleen bij aangetoond tekort, verhoogde behoefte (zwangerschap, ouderen, malabsorptie, veganisme) of medische indicatie.
3. Kies doses ≤100% RDA (multivitamine) of artsvoorschrift.
4. Vermijd megadoses tenzij in klinisch trial of strikte medische begeleiding.