Kalium is essentieel voor spieren/zenuwen/hart. Normaal: 3,5–5,0 mEq/L. >7,0 mEq/L = levensbedreigend.

Oorzaken

• Nierfalen (diabetes, glomerulonephritis, lupus, acute/chronisch).
• Hormoon: ziekte van Addison, bijnierproblemen.
• Letsel/weefselschade (rhabdomyolyse, brandwonden).
• Medicijnen: ACE-remmers, NSAIDs, ARB's, kaliumsparende diuretica.
• Dieet: extreme kaliumrijke voeding.

Symptomen (vaak pas bij gevaarlijke waarden)

• Misselijkheid, vermoeidheid, braken, spierzwakte, tintelingen.
• Zwaar gevoel ledematen, duizeligheid, verwarring, oppervlakkige ademhaling.
• Ernstig: diarree, borstpijn, arythmie, hartstilstand.

Effecten per systeem

• Hart: elektrische instabiliteit → arythmie, asystolie.
• Spieren: gladde (GI-klachten), skelet (hyperkaliemische periodieke paralyse, ademhalingsmoeilijkheden).
• Zenuwen: Na+/K+-pomp verstoord → duizeligheid, convulsies.

Behandeling

• Hart stabiliseren (calcium gluconaat IV).
• Kalium naar cellen verschuiven: insuline+glucose, β-agonisten, natriumbicarbonaat.
• Uitsturen: diuretica, bindende harsen (natriumzirconiumcyclosilicaat).
• Dialyse bij nierfalen.
• Langdurig: dieet/medicatie aanpassen, onderliggende oorzaak behandelen.