Wat is de perimenopauze?

De perimenopauze is de overgangsfase voor de menopauze, die 10 tot 15 jaar vóór de laatste menstruatie kan beginnen. Hormonen (vooral oestrogeen en progesteron) fluctueren, wat een reeks fysieke en emotionele klachten kan geven. Vrouwen gaan in en uit deze fase voordat de menopauze definitief begint.

Veelvoorkomende symptomen

• Onregelmatige menstruatie, zware bloedingen
• Opvliegers, slaapstoornissen, hoofdpijnen
• Droge ogen, vaginale veranderingen, haaruitval
• Gewichtstoename, libidoverlies, stemmingswisselingen
• Concentratieproblemen, kortetermijngeheugenklachten
• Angst, vermoeidheid, depressie

Verergerende factoren

Slecht dieet, chronische stress, gebrek aan beweging, roken, alcohol en angst om de vruchtbaarheid verergeren de klachten. Een gezond levensstijl kan de overgang aanzienlijk vergemakkelijken.

Vaginale klachten en afscheiding

Lage oestrogeen maakt de vagina kwetsbaarder voor infecties. Afscheiding kan wijzen op:

• Dik, wit, kwarkachtig → gistinfectie (Candida)
• Dun, geel, stinkend → Trichomonas (SOA)
• Dun, grijs/wit, stinkend → bacteriële vaginose

Bij pijn, branden, jeuk of pijnlijk plassen: huisarts raadplegen.

Diagnose en behandeling

Er is geen enkele definitieve test. De huisarts kijkt naar leeftijd, menstruatiepatroon, symptomen en medicijngebruik. Hormonbepalingen kunnen ondersteunen. Behandeling is persoonlijk:

• Orale anticonceptiepil (laaggedoseerd): regelt cyclus, vermindert opvliegers en vaginale droogheid.
• Progestagentherapie: tegen zware bloedingen.
• Natuurlijke supplementen, leefstijlveranderingen, hormoontherapie (HT) na afweging risico's/voordelen.

Bespreek altijd met uw huisarts wat bij u past.