Anatomie

Borstvlies (pleura) = dubbellaags membraan om longen en borstwand. Viscerale pleura op longen, parietale pleura aan borstwand. Dunne smeerlaag ertussen → gladde glijding bij inademing.

Functie en Ontstaan Pneumothorax

Longen en borstwand trekken tegengestelde richtingen → evenwicht in pleurale druk. Lucht in pleurale ruimte (ziekte/letsel) verstoort evenwicht → long stort in, borstwand veert uit. Scheuren vaak bovenaan longen, maar overal waar zwakke plek in pleura.

Behandeling

• Kleine pneumothorax: kan zelf oplossen; observatie.
• Aspiratie: naald + injectiespuit om lucht af te zuigen. Bij recidief: irriterend middeltje → ontsteking → pleurale lagen hechten samen.
• Thoraxslang (chest tube): bij grotere pneumothorax. Lokale anesthesie, kleine incisie, buis in pleurale ruimte → verbonden met waterseal fles (éénrichtingsklep). Drukbalans herstelt → long opblaast.
• Chirurgie: als niet zelf oplost / minimaal interventie faalt. Opties: pleura-afschuren → littekenvorming/hechting; of resectie gescheurd longdeel.