De ADA adviseert koolhydraattelling of uitwisselingslijsten. Een diëtist helpt het aantal uitwisselingen (koolhydraten, eiwitten, vetten, zuivel, vlees, vrij) bepalen.

Koolhydraten

4 kcal/g. Eenvoudige (suiker, fruit, bewerkt) → snelle glucose. Complexe (bonen, volkoren, zetmeelgroenten) → langzame afgifte, stabiele bloedsuiker. Gemiddeld: 45–60 g per maaltijd, minimaal 130 g/dag.

Suiker

Geen fysiologische behoefte. Veel suiker = lege calorieën. Wel dessert mogelijk als in maaltijdplan verwerkt (bijv. brood/ aardappelen weglaten voor koolhydraatruimte).

Eiwit

Bronnen: vlees, vis, eieren, soja, zuivel. ADH: 0,8 g/kg gewicht. Acceptabel: 10–35% kcal, maar bij diabetes max 20% kcal.

Overwegingen per type

Type 1: geen insuline → injecties. Balans: koolhydraten, insuline, activiteit. Type 2: insulineresistentie. Afvallen/gezond gewicht = kern. Calorieën/vetten ook relevant, zeker bij afvallen.