Vitamine K is een vetoplosbare vitamine uit groene bladgroenten en darmbacteriën. Het activeert enzymen die stollingsfactoren carboxyleren – zonder deze stap stolt bloed niet goed. De INR (International Normalised Ratio) meet stollingstijd: normaal 0,8-1,2. Hogere INR = langzamere stolling.

Mechanisme

Vitamine K bindt enzymen die carboxygroepen overbrengen naar glutamaat-residuen in stollingseiwitten. Deze activering is essentieel voor factoren II, VII, IX, X, en anticoagulante eiwitten C, S, Z.

Warfarine en vitamine K

Warfarine (Coumadin) onderdrukt vitamine K-hergebruik in de lever, waardoor stollingsfactoren inactief blijven. Vitamine K-toediening kan de INR verlagen en warfarine antagoniseren. Bij normaal INR heeft extra vitamine K geen effect meer.

Oorzaken verhoogde INR

• Vitamine K-tekort (zeldzaam, meestal door malabsorptie).
• Warfarine-gebruik (meest voorkomend).
• Leveraandoeningen.

Behandeling en dosering altijd onder toezicht van een huisarts of trombosedienst.