Boomnoten (amandelen) zijn leidende oorzaak van fatale/ernstige voedselreacties in VS. Allergie op rauwe/verwerkte amandelen (amandelboter). Deskundigen: vermijd alle boomnoten/pinda's (kruiscontaminatie). Amandelen (Rosaceae-familie) ook gelinkt aan fruit/stuifmeelallergieën.

Oorzaak

Immuunsysteem reageert heftig op amandeleiwit/profiline → IgE antilichamen + histamine. 3-4% VS voedselallergieën = notenallergie. Meestal kinderleeftijd; ~9% outgrows op 6-jarige leeftijd. Familiale aanleg verhoogt risico.

Symptomen (snel na inname)

Jeukende uitslag, niezen, piepende ademhaling, loop-/verstopte neus, tranende ogen. Buikklachten: krampen, misselijkheid, braken, diarree. Ernstig: anafylaxie (keelzwelling, ademnood, bloeddrukdaling, zwakke snelle pols) → 112.

Diagnose

Arts: anamnese, lichamelijk onderzoek, familiegerichte. Huidtest (prik) of bloedtest (IgE antilichamen).

Behandeling

Mild/matig: antihistaminica. Anafylaxierisco: adrenaline auto-injector (altijd bijdragen, bij eerste teken injecteren in dij, direct SEH). Omgeving instrueren.

Preventie

Vermijd alle amandel/notenbevattende producten (ook onverwacht: salades, dressingen, sauzen, burgers, pasteien). Amandelolie in cosmetica. Labels checken (verplichte notenlabeling; 'kan sporen noten bevatten' niet verplicht). Restaurantpersoneel informeren, gedetailleerde vragen over ingrediënten/bereiding.