Angina: symptoom, geen ziekte

Angina pectoris = borstpijn door verminderde bloedtoevoer aan hart (coronairlijden). Hart krijgt onvoldoende zuurstof. Lange tijd gedacht: vaker bij mannen. Onderzoek (UCL, 400.000 mensen, 31 landen, 2006): stabiele angina licht vaker bij vrouwen.

Symptomen bij vrouwen vs. mannen

Mannen (klassiek)	Vrouwen (vaak anders)
Borstpijn, zwaarte, druk, knijpen, strakheid	Pulserende, stekende, scherpe pijnen
Stralen naar arm/rug/kaak	Buikpijn, misselijkheid

Vrouwelijke symptomen worden vaker over het hoofd gezien → vertraagde diagnose.

Typen angina

• Stabiel: bij inspanning/stress, minutenlang, verdwijnt met rust/nitroglycerine.
• Instabiel: in rust, geen patroon, langer/ernstiger, niet weg met medicatie → mogelijke hartaanval = 112.
• Variant (Prinzmetal): in rust, ernstig, door kramp kransslagaders.

Diagnostiek

Anamnese + stress test (loopband + ECG), echocardiogram, nucleaire stress test, coronaire angiografie, thoraxfoto.

Behandeling

• Leefstijl: rust bij inspanning, afvallen, gezonde voeding, kleine maaltijden
• Medicatie: verbeter bloedtoevoer, verlaag cholesterol, voorkom stolsels
• Nitroglycerine: opent bloedvaten (standaard acute behandeling)
• Interventies: angioplastiek + stent, of coronaire bypass (volledige blokkade)

Angina is goed beheersbaar. Vrouwen: wees alert op atipische symptomen.