Stadiëringssysteem (AHA/ACC 2001)

Dit systeem補充t het functionele NYHA-classificatiesysteem en richt zich op structurele hartveranderingen en symptomen om preventie en behandeling te richten.

Stadium A: Hoog risico, geen structurele schade

Kenmerken: Familiaanamnese, hypertensie, diabetes, roken, alcohol/drugs, coronaire hartziekte.
Behandeling: Levensstijlverandering (bewegen, stoppen roken, gezond dieet), bloeddrukverlagende medicijnen.
NYHA: Geen beperking.

Stadium B: Structurele schade, geen symptomen

Kenmerken: Eerdere hartaanval, linkerventrikel-dysfunctie, hartfibrose, klepaandoening.
Behandeling: ACE-remmers, bètablokkers, nauwlettende bloeddrukcontrole.
NYHA: Lichte beperking (vermoeidheid/hartkloppingen bij gewone inspanning).

Stadium C: Structurele schade + symptomen

Kenmerken: Dyspnoe, vermoeidheid bij minimale inspanning.
Behandeling: Voortzetting medicijnen + eventueel diuretica/aldosteronantagonisten. Strikte zoutbeperking, alcoholstop, bewegingsrichtlijnen.
NYHA: Matige tot ernstige beperking.

Stadium D: Refractair eindstadium hartfalen

Kenmerken: Symptomen in rust ondanks optimale therapie.
Opties: Palliatieve zorg, harttransplantatie, LVAD (mechanische hulp).
NYHA: Geen activiteit zonder klachten.
Populatie: Vooral ouderen met comorbiditeiten, slechte chirurgische kandidaten.

Belangrijk: Vroege interventie in stadium A en B kan progressie vertragen of voorkomen.