CoNS (Staphylococcus epidermidis, S. hemolyticus) zijn veelvoorkomende huid-/slijmvliescommensalen. Ze besmetten vaak kunstmatige kleppen, gewrichten, pacemakers, shunts → bloed-, hart-, hersen-, bot-, ooginfecties. Antibiotica zijn hoeksteen van behandeling.

Antibiotica

>80% stammen produceren β-lactamase → resistent tegen methicilline/oxacilline (Johns Hopkins). Eerstekeurs: vancomycine, telavancine, linezolid, daptomycine. Rifampicine/gentamicine toegevoegd ter preventie resistentie. Monotherapie vaak ontoereikend bij UWI; combinatie nodig. Als mestam gevoelig: oxacilline, ciprofloxacine, trimethoprim/sulfamethoxazol.

Toediening

• Invasieve infecties: IV antibiotica 6–48 uur, daarna oraal 2–4 weken.
• Opervlakkige (huid): oraal 7–14 dagen.

Veelvoorkomende bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, eetlustafname.

Antipyretica (koortsverlagers)

Paracetamol, ibuprofeen, aspirine (OTC). Bij ernstige infecties IV in ziekenhuis. Let op: Aspirine < 18 jaar verboden (Reye-syndroom risico).

Vloeistoffen

Grote hoeveelheden versnellen herstel: betere circulatie → betere immuniteit, spoelt bacteriën uit urinewegen, corrigeert lage bloeddruk/shock bij bacteriëmie. IV bij ernstig ziekten.

Chirurgie

Nodig als antibiotica falen. Verwijder besmette katheters/stents. Drainage/infectieweefselverwijdering bij prothetische klep-infecties. Ooginfecties: pars plana vitrectomie (Journal of Clinical Microbiology).