Cloxacilline is een β-lactam antibioticum stabiel tegen penicillinase-producerende Staphylococcus. Effectief waar standaard penicillines falen. Over het algemeen veilig, maar bijwerkingen zijn mogelijk.

Maag-darm (meest frequent)

Misselijkheid, braken, diarree, buikkrampen, witte/zwarte tongbelag. Zeldzaam: pseudomembraneuze colitis (C. difficile geïnduceerd) – symptomen: waterige/diarree, buikpijn, koorts. Complicaties: hypokaliëmie, hypotensie, nierfalen, darmperforatie. Directe medische zorg vereist.

Neurotoxiciteit

Bij hoge doses, vername bij nierfalen: verwarring, vermoeidheid, epileptische insulten, spiertrillingen. Dosisaanpassing bij nierinsufficientie is cruciaal.

Bloed en nieren

Interstitiële nefritis (uitslag, koorts, hematurie, proteinurie, nierfalen). Hematologische: anemie, leukopenie, trombocytopenie, neutropenie (immuuncellen). Regelmatige controle bij langdurig gebruik.

Allergische reacties

Contra-indicatie: bekende penicilline/cefalosporine allergie.

• Direct (type I, <20 min): urticaria, angio-oedeem, hypotensie, bronchospasme, anafylaxie
• Vertraagd (type III/IV, 2-4 weken): koorts, artralgie/myalgie, uitslag, buikpijn, nefritis

Bij twijfel: huidtesten of desensibilisatieprotocol onder allergoloog.

Cloxacilline blijft een waardevol middeld tegen MSSA (methicilline-gevoelige S. aureus). Kennis van het bijwerkingenprofiel en nierdosisering waarborgen veilig gebruik.