Procedure en prevalentie

~600.000/jaar (VS). Vervang beschadigd kraakbeen/glijdende oppervlakken. 6 typen implantaten (cobalt-chroom, titanium, plastic), gecementeerd of niet.

Chirurgische/anesthesierisico's

Bloedstolsels, hartaanval, beroerte, bloedverlies, wondinfectie, zenuwschade, anesthesiereactie. <2% ernstige complicaties (AAOS). Uiterst zeldzaam: allergie op botcement → dood (NIH).

Late infectie (jaren later)

Bacteriën via tandheelkunde, urineweginfecties, huidinfecties → bloed → operatieplaats. Symptomen: koorts >38°C, bevings, koude rillingen, afscheiding, roodheid/zwelling/gevoeligheid/pijn. Behandeling: antibiotica + verwijderen implantaat. Tweede operatie later → lagere succeskan.

Pijn en stijfheid

Zeldzaam: meer pijn na operatie. >90%: drastische pijnvermindering, betere functie (AAOS). Verwacht ROM ~115°, minder bij litttekenvorming.

Implantaatloosening

85% implantaten duren 20 jaar (Cleveland Clinic). Patiënten 60–80 jaar; jongere → heroperatie bij slijtage. Hoogste risico: jonge, zwaarlijvige mannen, complicerende aandoeningen. Vermijd overbelasting (joggen, contactsport) → verleng levensduur.