Alkalische fosfatase (AF): marker voor botgezondheid

Abnormale labwaarden = stress. Verhoogde AF bij botaandoeningen (enzym markeert botactiviteit). Altijd arts bespreken: ook marker voor lever, galwegen, kanker.

Artritis: inflammatoir vs niet-inflammatoir

• Algemene term: zwelling/pijn gewrichten
• Grieks: 'arthro' (gewricht) + 'itis' (ontsteking)
• Inflammatoir: pijn erger ochtend/na rust (lupus, Lyme). Witte bloedcellen in gewrichtsvocht >2000/mm³ = inflammatoir
• Niet-inflammatoir: pijn erger bij activiteit, beter met rust (artrose)
• Arts bevestigt type via gewrichtsvochtanalyse

Waar AF voorkomt en werkt

• Lever, botten, dunne darm, placenta (zwangerschap)
• Actief in botvorming: katalyseert fosfaatafspilting → calcium depositie in nieuw bot

Abnormale AF-waarden

• Verhoogd: botgroei (kinderen, na trauma), zwangerschap (3e trimester, placenta), galblaasziektes, botkankers
• Verlaagd: hypofosfatasie (genetisch, botverzwakking), anticonceptiepillen (maar: galblaasrisico↑ → AF↑ mogelijk)

Artritis en AF: de connectie

• Immuun/mede mechanisch letsel → botvernietiging
• Immuunaanval (inflammatoir): chemische signalen → herstelpoging bot → AF↑
• Mechanisch (niet-inflammatoir): geen chemische signalen → geen AF stijging

Dus: verhoogde AF bij inflammatoire artritis, niet bij artrose. Differentiaaldiagnostisch nuttig.