Waarom bètablokkers?

Bètablokkers (beta-adrenerge receptorblokkers) zijn eerste-keus medicijnen bij hypertensie. Ze worden ook gebruikt door artiesten tegen prestatieangst (trillen, schudden).

Gewichtstoename: feiten en cijfers

• Gemiddeld 2–4 kg toename, vooral in de eerste maanden.
• Meest bij oudere bètablokkers (atenolol, metoprolol).
• Vetaccumulatie vooral buikvet (visceraal vet).
• Alle demografische groepen lopen gelijke kans.

Mogelijke mechanismen

• Verminderd energieverbruik: 4–9% lager (tot 12% bij obesitas).
• Vochtretentie.
• Minder fysieke activiteit door vermoeidheid en verminderde uithoudingscapaciteit.
• Vermindering van "doelloze bewegingen" (fidgeting) die normaal calorieën verbranden.

Overige bijwerkingen

• Vermoeidheid, verminderde motivatie tot bewegen.
• 28% verhoogd risico op diabetes type 2 (gewichtstoename is hier een mede-factor).
• Negatieve effecten op cholesterol, triglyceriden en insulinegevoeligheid (volgens AHA).

Wie loopt het grootste risico?

Individuele voorspelling is niet mogelijk. Jongeren hebben misschien meer risico omdat hun metabolisme nog actiever is en de remming daardoor zwaarder weegt.

Waarschuwingssignalen: wanneer naar de huisarts?

• Plotselinge gewichtstoename van 3–4 kg in 1–2 dagen (vochtretentie, hartfalen?).
• Recente studies vragen heroverweging van bètablokkers als eerste keus bij hypertensie met obesiteit, omdat gewichtstoename het positieve effect kan ongedaan maken.

Advies: Bespreek alternatieven (bijv. ACE-remmers, ARB's, calciumkanalblokkers) met uw arts als gewicht een zorg is.