Fietsen is gezond, maar een verkeerde zadel kan zenuwcompressie in de lies veroorzaken, met name van de nervus pudendus. Dit leidt tot het pudendale opvangsyndroom (Alcock-syndroom).

Risicofactoren

• Type zadel: traditionele zadel met neus belast het perineum (tot 25% van het gewicht).
• Duur van fietsen: langdurig zitten verhoogt de druk op zenuwen en bloedvaten in de lies.

Symptomen van nervus pudendus compressie

Chronische pijn in lies, perineum, anus, genitale gebieden (brandend, elektrisch). Diepe pijn bij prikkeling. Verder: moeite met urineren starten, frequente mictie, pijnlijke stoelgang, seksuele disfunctie, gevoelloosheid penis, impotentie.

Preventie

• Zadelhoogte instellen: 25-30° kniebuiging bij onderste pedaalstand; geen schommelen op zadel.
• Kies een zadel zonder neus (no-nose of cut-out zadel) om druk op perineum te vermijden.
• Gepolsterde handschoenen, regelmatig houding veranderen, opstaan op de pedalen.

Behandeling

Afhankelijk van ernst: medicatie (antidepressiva, anticonvulsiva, zenuwstabilisatoren), zenuwblokkades, corticosteroïde-injecties, chirurgische decompressie als laatste redmiddel.

Goede fietsinstelling en het juiste zadeltype zijn de sleutel tot preventie.