Boulimia nervosa: vreetbuien → zuivering (laxeermiddelen, diuretica, braken) → verstoren vloeistof/ionbalans → medisch significante elektrolytonbalansen.

Detectie

Patiënten vaak normaal/licht overgewicht. Tekenen: vergrote speekselklieren, tandproblemen, eelt op handen. Chem-20 bloedtest meet elektrolyten. Let op: normale labwaarden sluiten ernstige toestand niet uit (Setnick, 2010).

Hoofd onbalansen

• Hypokaliëmie (laag K): door laxeermiddelen/braken. Ernstig: spierzwakte → verlamming, fatale aritmie. 7× vaker bij boulimia (Wolfe, 2001).
• Hypocalciëmie (laag Ca): door diuretica. Ernstig: fatale aritmie. Langdurig milde vorm → osteoporose (botcalcium geruild). Bloedwaarden kunnen normaal lijken door compensatie.
• Hypochloremie (laag Cl): frequente braken. 8,1% bij boulimia vs <1% controles (Wolfe).
• Hypomagnesiëmie/hypofosfatemie: chronisch laxeermiddelenmisbruik.
• Uitgedroging: alle zuiveringsgedrag; bij rehydratatie kunnen elektrolyten gevaarlijk dalen.