Een bloedstolsel (trombus) in een ader (meestal been) blokkeert de bloedstroom. Het kan loskomen → longembolie (levensbedreigend). Vroegtijdige herkenning en diagnostiek redden levens.
Symptomen van een beenstolsel (DVT)
- Zwelling (meestal één been).
- Roodheid/verhit van de huid.
- Pijn/gevoeligheid (vaak in kuit, soms dij).
- Zichtbare oppervlakkige aderen.
- Let op: ~50% heeft GEEN symptomen.
Diagnostische stappen
- D-dimeer bloedtest: afbraakproduct van stolsel. Verhoogd = verdacht op trombose (maar ook verhoogd bij zwangerschap, operatie, infectie, kanker, ouderdom). Niet definitief, maar nuttig als uitsluiting (laag = DVT onwaarschijnlijk).
- Beeldvorming (goudstandaard):
- Duplex-echo (eerste keus): niet-invasief, realtime stroom + structuur.
- CT-venografie / MR-venografie: bij onduidelijke echo of bekkenaderen.
- Venografie (invasief, zelden nog gebruikt): contrastmiddel in ader → röntgen. Alleen als andere tests niet conclusief.
Longembolie (PE): acute diagnostiek
Symptomen: plotselinge kortademigheid, borstpijn (ademhalingsgerelateerd), hoest (soms bloed), snelle hartslag, duizeligheid, instorten. Diagnostiek: CT-pulmonale angiografie (goudstandaard), VQ-scan, echo hart (rechtshartdruk), D-dimeer.
Wat u moet meenemen naar de arts
- Bloedtestresultaten (D-dimeer, stollingsprofiel).
- Echo/CT/MRI beelden en rapporten.
- Medicijnlijst, allergieën, risicofactoren.
Twijfelt u over een stolsel? Ga niet wachten – bel uw huisarts of SEH.
