Hoewel lage rugpijn vaker voorkomt, kan hoge rugpijn (thoracaal) ook chronisch worden. Nieuwe pijn in dit gebied: altijd evalueren.

1. Slechte houding (kyfose/hyperkyfose)

Langdurig zitten, computeren, autorijden → hoofd vooruit, schouders voorover → afgeronde bovenrug (kyfose, 'widow's hump'). Bovenrugspieren overbelast/zwak, borstspieren strak. Oplossing: bovenrug versterken, borst strekken, houdingscorrectie gedurende de dag.

2. Osteoporose

Botverlies → wervels instorten (compressiefractuur) → hoge rugpijn. Risico: niesen/hoesten/bukken kan fractuur veroorzaken. Vroege detectie via DEXA-scan. Behandeling: bewegingsprogramma, bisfosfonaten, calcium/vitamine D.

3. Thoracale schijfhernia / degeneratieve schijfziekte

Schijven verliezen vocht, glijden of barsten (gelatinus kern lekt). Op zenuwen/spieren → pijn, gevoelsverlies. Soms zelfherstellend, ernstig: operatie.

4. Scoliose

Zijwaartse afwijking wervelkolom (S-vorm). Meestal kinderleeftijd, kan volwassen ontstaan. Asymmetrie schouder/heup/schouderblad. Ernstig: pijn, ademhalingsbelemmering. Behandeling: corset of operatie.

Actie

Nieuwe/veranderende hoge rugpijn → huisarts → imaging (RX/MRI) → gerichte verwijzing.