Oorzaken

• Te kort/afgerond knippen.
• Te strakke/te korte schoenen.
• Trauma (stoot, sport).
• Afwijkende nagelvorm (congénitaal).
• Overmatig zweten.

Thuisbehandeling (eerste 1-2 weken, lichte gevallen)

1. Zoutwaterbaden: 3-4x/dag 10-15 min in lauwwarm water met 1 el zout/liter. Optioneel: 1 druppel thee tree olie of waterstofperoxide 3%.
2. Droog houden tussen baden.
3. Katoentje/wat watten: Met pinzet nagelhoek licht ophogen, klein beetje gewassen katoen/wat eronder → verandert nagelgroei richting. Dagelijks verversen.
4. Pijn/ontsteking: Ibuprofen 400 mg 3x/dag of naproxen 250 mg 2x/dag (max 5 dagen, met eten). Topicaal NSAID-zalf (diclofenac) 3x/dag.
5. Open schoenen/sandalen tot genezing.
6. Nagels recht knippen (zie preventie), niet te kort.

Wat NIET te doen

• Steriele naald in de nagel steken (infectierisico, schade nagelmatrix).
• Ingroeide nagel zelf uitschijnen/afknippen → verergering, abscess.
• Antibiotica-zalf (fusidinezuur, mupirocine) zonder bewijs van bacteriële superinfectie – resistentierisico.

Wanneer naar huisarts/podotherapeut?

• Geen verbetering na 3-5 dagen adequate thuisbehandeling.
• Toename pijn, zwelling, roodheid, warmte, pus, rode streep opwaarts (lymfangitis).
• Koorts.
• Diabetes, perifeer vaatlijden, immuunsuppressie, anticoagulantie → direct specialist (geen eigen behandeling).
• Recidiverend (>2x/jaar).

Chirurgische opties (door podotherapeut/chirurg)

• Partiële nagelmatrixexcisie (phenolisatie 88% fenol) → permanente vernauwing nagel, <95% succes.
• Totale nagelavulsie (bij ernstige deformatie).

Preventie

• Recht knippen, niet te kort, hoeken intact.
• Passende schoenen (wijd, stevig hielcap).
• Vochtmanagement (sokken, poeder).
• Voetcontrole dagelijks bij diabetes.