Honkbal gooien vereist extreme krachten op de elleboog. Specifieke ligamentletsels zijn veelvoorkomend, maar niet alle elleboogpijn is ligamentair (o.a. tendinitis, bursitis, botafwijkingen bij jeugd).

Anatomie

De elleboog bestaat uit drie botten met mediale en laterale ligamentcomplexen. Spieren bevestigen rondom het gewricht.

Ulnair Collateraal Ligament (UCL) letsel

Mediale zijde. Overtrokken of gescheurd door gooibeweging. Pijn bij gooien, niet in rust. Chronische letsels als gooien te vroeg hervat wordt. Strekbeperking, ulnarisneuropathie (tinteling 4e/5e vinger) mogelijk.

Behandeling

Conservatief (rust, brace, NSAID's) helpt vaak niet bij sporters met hoge eisen. Operatieve reconstructie met transplantaat = 'Tommy John Surgery'.

Posteriore Impingement / Valgus Extension Overload

Slechte gooimechanica → overbelasting posteromediaal. Pijn achterin bij extensie. Botsing, vangen, vergrendeling. Osteofytenvorming. Behandeling: rust, ijs, fysio, NSAID's. Chirurgie bij valguslaxiteit of osteofytenverwijdering.

Posterolaterale Rotatie-Instabiliteit (PLRI)

Na trauma of laterale ligamentchirurgie. Niet direct door gooien. Pijn, klikken, mechanische klachten. Conservatief vaak ontoereikend → laterale ligamentreconstructie.

Niet-ligamenteuze letsels

• Laterale epicondylitis (tenniselleboog): overbelasting ECRB-pees. Fysio, NSAID's, soms operatie.
• Mediale epicondylitis (golfer's elleboog): minder vaak. Pijn mediaal, pronator teres/FCU betrokken. Behandeling analoog.