Narcolepsie = centraal zenuwstelselstoornis: overdagslaperigheid, slaapaanvallen, spiercontroleverlies (cataplexie). Stimulantia (modafinil) helpen, maar tolerantie ontstaat. Onderzoek suggereert dat koolhydraatarme/ketogene diëten overdagssymptomen kunnen verbeteren.

Narcolepsie: achtergrond

Defect in hypocretine-producerende hersencellen (neurotransmitter voor waakheid). Mogelijk auto-immuun (immuunsysteem aanvalt eigen cellen). Ook trauma/stress als trigger. Symptomen: overdagslaperigheid, slaapaanvallen, nachtelijke slaapverstoring, cataplexie, hallucinaties bij in/uit slaap.

Standaardbehandeling

Stimulantia (modafinil) voor waakheid + antidepressiva tegen cataplexie. Risico ongevallen (rijden, traplopen) verdwijnt met behandeling. Maar: stimulantia werken niet langdurig door tolerantie.

Ketogene dieet: oorsprong en principes

Jaren '20 (Dr. Wilder) voor epilepsie. Origineel: 10–15 g koolhydraten/daag, eiwit 1 g/kg lichaamsgewicht. Dwingt vetmetabolisme af → stabiliserend effect op hersenen. Atkins = gemodificeerd (meer koolhydraten, geen eiwitbeperking), voornamelijk voor gewichtsverlies.

Ketogene dieet bij narcolepsie

Studie (Neurology, juni 2004): 9 patiënten, Atkins-dieet 8 weken. 1 dropout. 8 completers: significant minder overdagslaperigheid, slaapaanvallen, cataplexie. Hypothese: lage glucose activeert hypocretine-neuronen.

Conclusie

Ketogene/laag-koolhydraatdieet toont belofte voor narcolepsiesymptomen, mogelijk door hypocretine-stimulatie. Meer grootschalig onderzoek nodig. Altijd onder begeleiding van neurologen/diëtist.