Niacine (vitamine B3) verbetert circulatie en verlaagt cholesterol, maar in combinatie met warfarine (Coumadin/Jantoven) kan het het anticoagulante effect versterken → gevaarlijk verhoogd bloedingsrisico. Neem geen niacine-supplementen op eigen initiatief als u warfarine gebruikt.

Niacine: twee gezichten

• Uit voeding: vlees, vis, pinda's, zaden, biergist, verrijkte granen → veilig, onvoldoende voor therapeutisch effect.
• Als supplement (hoge dosis): cholesterolverlagend, vaatverwijdend, flush (roodheid/branding). Risico's: maagzweer, leverschade, hyperuricemie (jicht), hyperglycemie.

Warfarine: smal therapeutisch venster

Remt stollingsfactoren. INR monitoring essentieel. Interacties met honderden medicijnen/supplementen/kruiden. Niacine is er één van.

De risico's van de combinatie

• Versterkte antistolling → bloedingen (maag, darmen, hersenen, huid).
• Niacine zelf geeft al maagklachten/leverschade op hoge dosis.
• Gecombineerd: cumulatieve toxiciteit en bloedingsgevaar.

Andere gevaarlijke combinaties met warfarine

Ibuprofen, naproxen, aspirine, antibiotica, antifungals, antidepressiva, statines, ginkgo, knoflook, visolie, vitamine E, alcohol, groene thee, en nog vele anderen.

Advies

• Alle medicijnen/supplementen/kruiden melden bij huisarts en apotheker.
• INR controleren na elke verandering.
• Niacine-supplementen alleen op recept/advies van behandelend arts.
• Dieet met voldoende B3 is veilig en gezond.