Wat zijn monocyten?

Monocyten zijn grote witte bloedcellen, geproduceerd in het beenmerg. Ze circuleren 1-3 dagen in het bloed voordat ze differentieren tot macrofagen en dendritische cellen in milt, longen, lever en beenmerg – essentieel voor de afweer tegen bacteriële, virale en tumorcellen.

Monocytopenie: definitie

Een absolute monocytenaantal < 0,2 x 10⁹/L (of < 2-4% van leucocyten) wordt als monocytopenie beschouwd.

Symptomen

Monocytopenie zelf geeft geen specifieke symptomen. De patiënt presenteert zich meestal met tekenen van herhaalde of ongewone infecties:

• Griepachtige klachten, koorts, rillingen.
• Terugkerende luchtweginfecties, keelontsteking, urineweginfecties.
• Wondgenezingstoornissen.

Oorzaken

Diagnose

1. Differentiele bloedtelling (automatische teller + microscopische beoordeling).
2. Bij persistentie: beenmergbiopsie (aspiratie + trephine).
3. Eventueel immuunfenotyping, cytogenetica.

Behandeling

Afhankelijk van oorzaak en Ernst:

• Antibiotica/antimycotica bij secundaire infecties.
• G-CSF (filgrastim/pegfilgrastim) om monocytenproductie te stimuleren.
• IVIG bij auto-immuun gemedieerde vormen.
• Corticosteroïden bij selectieve auto-immuun aandoeningen.
• Behandeling van basisaandoening (bijv. HIV-therapie, vitaminesuppletie).

Hygiënemaatregelen tijdens behandeling

• Handhygiëne (water + zeep/alcoholgel).
• Vermijd grote menigten, ziektecontacten.
• Gekookt eten, gepasteuriseerde producten.
• Bij neutropenie: beschermde isolatie mogelijk.