Triglyceriden: bloedvetten, brandstof tot ~150 mg/dL (normaal). 150-199 = grens, >200 = hoog (Mayo Clinic). Hoge waarden → hart/beroerte risico, geassocieerd met hoge bloeddruk, suiker, cholesterol.

Behandelingstrategie (AFP 2001)

• ≤400 mg/dL: levensstijl (gewicht, dieet, beweging, stoproken).
• >400 mg/dL: medicatie + levensstijl.

1. Fibraten: gouden standaard voor triglyceriden

Beïnvloeden vetsynthese/afbraak. AHA: beste triglycerideverlagers. Effect: -25 tot -45% (AFP). Voorbeelden: Gemfibrozil (Lopid, 2x600mg, ~$82/mnd), Fenofibraat (Tricor, 67mg/dag, ~$21/mnd), Clofibraat (Atromid-S). Bijwerkingen: maagklachten, zongevoeligheid, galstenen, arritmie, leverschade (UMMC).

2. Statines: primair voor cholesterol, matig voor triglyceriden

Hoofdklasse lipidegeneesmiddelen. Effect: -10 tot -37% triglyceriden (AFP). Voorbeelden: Atorva, Fluva, Lova, Prava, Rosuva, Simva-statine. Dosering: 10-20mg 1x/dag, $40-114/mnd. Bijwerkingen: spierklachten, leverafwijkingen. Contra: zwangerschap, leverziekte.

3. Niacine: tussen fibraten en statines in

Beïnvloedt leverproductie triglyceriden. Effect: -21 tot -28% (AFP). Op recept (bijv. Niaspan, 500mg/dag, ~$15/mnd) of OTC (niet gereguleerd, niet vervanger). Bijwerkingen: blozen, jeuk, maagklachten. Hoge doses: leververgiftiging. Voorzichtig bij diabetes (verhoogt bloedsuiker).

4. Alternatieven: supplementen/kruiden

Vezels, omega-3 (visolie, OTC/recept). Kruiden: meidoorn, knoflook, olijfblad, rode gist, psyllium, guggul. Let op: niet wetenschappelijk bewezen veilig/effectief, wisselwerkingen mogelijk. Altijd arts raadplegen.

Kies wat past: Levensstijl is basis. Medicatiekeuze hangt af van triglycerideniveau, comorbiditeiten, bijwerkingsprofiel, kosten.