NSAID's onderdrukken inflammatiereactie effectief bij verwondingen/chronische pijn, maar hebben ongewenste bijwerkingen → voorzichtig gebruik noodzakelijk. Volg instructies strikt.

Ibuprofen

Koorts, menstruatiekrampen, inflammatie, reumatoïde artritis, lichte-matige pijn. Getest voor migraine, jicht, cystische fibrose, spondylitis ankylopoetica (UMMC). Bijwerkingen: duizeligheid, GI-bloeding, hoofdpijn, zwelling, nervositeit, jeuk, oorsuizen, uitslag, misselijkheid, obstipatie, diarree, braken, buikpijn, maagzuur, eetlustverlies, maagpijn.

Ketoprofen

Voorschrift: pijn, stijfheid, zwelling, gevoeligheid (menstruatie, artrose, reumatoïde artritis). OTC: kleine hoofdpijn, tandpijn, koorts, verkoudheidspijn. Bijwerkingen (NIH): diarree, mondzweer, duizeligheid, slaperigheid, hoofdpijn, slapeloosheid, oorsuizen, obstipatie, nervositeit. Ernstig/aanhoudend → arts.

Naproxen

Voorschrift NSAID: milde-matige pijn (artritis, jicht, menstruatie, bursitis). Bijwerkingen zonder medische hulp: oorsuizen, winderigheid, maagklachten, droge ogen, slapeloosheid, gezwollen gewrichten, slaperigheid. Met medische hulp: moeilijke ademhaling, kortademigheid, borstbeenpijn, maagpijn, piepende ademhaling, zwelling.

Aspirine

Goedgekeurd: pijn, beroerte, hartaanval, artritis. Bevat salicylzuur → niet bij kinderen/tieneren (Reye-syndroom: lever/hersenschade). Blokkeert prostaglandines (pijn/ontsteking). Bloedverdunner → hartaanval/beroerte preventie. Bijwerkingen (Univ. Washington): maagzuur, misselijkheid, indigestie, maagirritatie (meest voorkomend). Ernstig: maagzweer.

Celecoxib (Celebrex)

Voorschrift NSAID (COX-2 selectief): reumatoïde artritis, osteoartritis, spondylitis ankylopoetica, pijnlijke menstruatie, dikke darmpolipen. Blokkeert COX-2. Bijwerkingen: gas, keelpijn, opgeblazen, diarree, verkoudheidsklachten. Ernstig: maagklachten, vermoeidheid, eetlustverlies, allergie → arts.

Indometacine

Artritis, reumatoïde aandoeningen, bursitis, tendinitis, jicht, matige pijn. Voorzichtig bij hoge bloeddruk, nierfunctiestoornis, congestief hartfalen. GI-bloedingsrisico → voorzichtig bij voorgeschiedenis GI-bloeding/zweer. Bijwerkingen: hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, buikpijn, indigestie, maagzuur, obstipatie, diarree, zweren, oorsuizen.

Samenvattend: Kies NSAID op indicatie, comorbiditeit, risicoprofiel. COX-2-selectieve (celecoxib) minder GI-toxiciteit, meer cardiovasculair risico. Kortste duur, laagste effectieve dosis. Bescherm maag (PPI) bij risicopatiënten.