Behandeling

Eerste keus: permethrine 5% crème (heel lichaam, 8–14 uur laten werken, herhalen na 1 week). Alternatief: orale ivermectine (200 µg/kg, herhalen na 1–2 weken). Behandel alle huisgenoten en seksuele contacten tegelijkertijd om herinfectie te voorkomen.

Na de behandeling: normale verloop

• Jeuk blijft 2–6 weken aanhouden door allergische reactie op dode mijten/uitscheidingen (niet actieve infectie).
• Knobbeltjes (nodules) op penis, schaamstreek, borsten, oksels kunnen maanden zichtbaar blijven.
• Geen nieuwe tunnelgangen (burrows) mogen verschijnen.

Symptomatische verlichting

• Koelende lotions (menthol, calamine).
• Oraal antihistaminicum (cetirizine, loratadine) voor jeuk.
• Topicum corticosteroïde (hydrocortison 1%) op geïrriteerde plekken – alleen op voorschrift arts.
• Geïnfecteerde krassen: topicum/orale antibiotica (fusidinezuur, flucloxacilline).

Hygiëne na behandeling

• Wassen van kleding, beddengoed, handdoeken gebruikt in laatste 3 dagen (60 °C, droger hoog).
• Geen extra wassen, fumigeren, insecticiden nodig – mijten overleven niet > 2–3 dagen zonder gastheer.
• Meubels niet behandelen.

Wanneer terug naar de huisarts?

• Nieuwe tunnelgangen of bultjes na 4 weken.
• Tekenen bacteriële superinfectie (gele korstjes, uitgaande rode streep).
• Ernstige jeuk die slaap onmogelijk maakt.