Hoe ontstaat een allergische gezichtsreactie?

Contact met allergeen (voedsel, medicijn, cosmetica, huisstofmijt, dander, pollen) → IgE-antistoffen → mastcellen vrijkomen histamine → vaatverwijding, vochtuitstorting, jeuk, roodheid.

Kenmerken

• Netelroos (urticaria): opgewassen, jeukende, rode welts, verdwijnen binnen 24 uur, kunnen verschuiven.
• Angio-oedeem: diepere zwelling oogleden, lippen, tong, keel – gevaar voor luchtwegen.
• Eczeem (atopisch dermatitis): chronisch, droog, schilferend, intense jeuk, gezicht/nek/ellebogen/knieën.
• Contactdermatitis: scherpe grens op contactplaats (nickel, parfum, latex, cosmetica).

Acute behandeling

1. Vermijd allergeen (stop eten, medicijn, product).
2. Oraal antihistaminicum (cetirizine 10 mg, loratadine 10 mg) – snelwerkend, min slaperig.
3. Topicum hydrocortison 1% crème 2–3x/dag op jeukende plekken (max 1 week gezicht).
4. Koele compressen verlichten jeuk en zwelling.

ALARM: anafylaxie

Zwelling tong/keel, benauwdheid, piepende ademhaling, duizeligheid, flauwvallen → direct 112 bellen. Heb je een adrenaline auto-injector (EpiPen)? Gebruik hem direct in de buitenzijde van de bovenbeen, dan 112 bellen.

Vervolg

Identificeer trigger (dieetdagboek, allergietesten). Vermijd bekende allergenen. Bij chronisch eczeem: onderhoudsbehandeling met emollientia en topicum corticosteroïden/calcineurine-inhibitoren onder dermatologisch toezicht.