Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Necrotiserende enterocolitis (NEC) bij pasgeborenen: herkenning en behandeling

Wat is NEC?

Ernstige aandoening: dood van gastro-intestinaal weefsel. Voornamelijk zieke/premature baby's. Mortaliteit ~25%. Wel behandelbaar.

Mogelijke oorzaken (theorieën)

  • Onvoldoende bloedtoevoer darm → minder beschermend slijm.
  • Overgroei schadelijke bacteriën in beschadigde darm.
  • Risicofactoren: prematuriteit, geconcentreerde voeding, bloedtransfusie.

Symptomen

  • Voedsel niet bijhouden, lang in maag.
  • Opgeblazen, rode, zachte buik.
  • Groenachtig braaksel, bloed in ontlasting.
  • Afwijkende stoelgang (te veel/te weinig).
  • Zeldzamer: slaapapneu, lethargie, vertraagde hartslag, temperatuurverandering.

Behandeling

  1. Alle voedingen stoppen.
  2. Neussonde (neus-maag) voor drainage vocht/lucht.
  3. IV-vloeistoffen bij vochtverlies.
  4. Antibiotica bij infectietekens.
  5. Zuurstof bij ademhalingsproblemen.
  6. Controle op herstel; ernstige gevallen: operatie (geïnfecteerde darm verwijderen).

Prognose & complicaties

  • Voeding meestal 10 dagen gestaakt; effectieve behandeling → na 3 dagen normaal schema.
  • Vroeg beginnen = best resultaat.
  • Volledig herstel verwacht, maar littekens/opnameproblemen mogelijk.
  • Complicaties: geperforeerde darm (operatie), sepsis, darmvernauwing door littekens.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win