Tendinopathie van de nekpezen (vaak M. trapezius, M. levator scapulae, M. splenius) geeft pijn, stijfheid, beperkte draai/neiging. Vaak door overbelasting (werkhouding, sport, stress).

Fase 1: Acute rust (0-3 weken)

• Stop pijnuitlokkende activiteit.
• Rust ≠ immobilisatie: zachte beweging binnen pijngrenzen.
• Ijs (eerste 48u) → daarna warmte (koffie, warme douche, kersenkernkussen).
• NSAID's (ibuprofen, naproxen) of paracetamol voor pijn.

Fase 2: Ondersteuning & medicatie (week 3-6)

• Als geen verbetering: huisarts/fysio. Mogelijk nekcol (weinig bewijs, korte termijn).
• Topische NSAID/gel (Voltaren, Diclofenac) of corticosteroïde-injectie (echogestuurd) bij lokale drukpijn.
• Fysiotherapie: manuele therapie, houdingstraining, scapulastabilisatie, excentrische krachtoefeningen.

Fase 3: Actieve herstel (week 6+)

• Progressieve belasting: isometrisch → concentrisch → excentrisch.
• Functionele oefeningen (werken, sport).
• Opwarmen vóór inspanning, dagelijkse mobiliteitsoefeningen.

Andere opties

• Massage (ontspanning, circulatie) – bewijs gemengd.
• Shockwave therapie (ESWT) – bij chronische tendinopathie.
• PRP (plasma-rijke platen) – experimenteel.
• Operatie (tenotomie, debridement) – zeldzaam, alleen bij falen 6+ maanden conservatief.

Preventie

Ergonomische werkplaats, pauzes, stressmanagement, conditieopbouw nek/schouder.