Overzicht oorparasieten
Het oor is kwetsbaar: warm, vochtig, toegankelijk. Parasieten = organismen die gastheer schaden voor eigen voordeel. Echte parasieten voltooien levenscyclus op gastheer; roof-insecten (mijten, teken, vliegenlarven) zijn tijdelijk.
Belangrijkste soorten
1. Mijten (meest voorkomend)
- Oormijt (Otodectes cynotis): Vooral honden/katten; zeldzaam bij mens. Intense jeuk, bruin-krullende afscheiding ('koffiebonen'), allergische reactie op faeces → pijn/zwelling.
- Huisstofmijt / roetmijt: Allergie, geen echte parasitaire infectie.
2. Teken (Ixodes ricinus etc.)
- Krabbelen in gehoorgang (warm, donker).
- Beet: pijnloos, maar doorgeef vector voor *Borrelia burgdorferi* (Lyme), *Tick-borne encephalitis virus*, *Anaplasma*, *Babesia*.
- Symptomen Lyme: erythema migrans (rond het oor/anders), later neuroborreliose (zenuwpijnen, verlamming, meningitis).
3. Vliegenlarven (myiasis)
- Zeldzaam in NL; tropisch/subtropisch of bij verwaarlozing.
- Vliegen leggen eieren in/wond/oor → larven (made) eten weefsel.
- Soorten: *Chrysomya bezziana* (oude wereld schroefworm), *Dermatobia hominis* (menselijke botvlieg), *Oestrus ovis* (schaapskeutelvlieg).
- Symptomen: pulserende pijn, beweging gevoeld, afscheiding, secundaire infectie.
4. Veevegel (Pediculus humanus capitis/corporis) – haarachtig
- Kan in oorhaar/zijkleed zitten. Jeuk, beetreacties. Behandeling: permethrine/dimethicone lotion, kammen.
Diagnostiek
- Otoscopie (verlichting, vergroting) → directe visualisatie.
- Microskopie afscheiding (mijten, larven).
- PCR op teken/biopsie (Lyme, bacteriële co-infecties).
- Audiometrie bij verdenking op zenuwschade.
Behandeling
| Parasiet | Behandeling |
| Mijten | Topicaal: permethrine 5% crème, ivermectine 1% crème, of azelaïnezuur. Soms oraal ivermectine 200 µg/kg herhalen na 1 wk. Oor schoonmaken (suction) door KNO. |
| Teken | Direct verwijderen (tekenbijter/pincet, rechtop trekken, niet draaien/knijpen). Desinfecteren. Observatie 30 dagen op erythema migrans. Profylactisch doxycycline 200 mg enkelvoudig binnen 72u bij hoge risico (teken >24-36u vastgezet, endemisch gebied). |
| Larven (myiasis) | KNO: verwijdering larven (suction, pincet, chirurgisch) + systemisch ivermectine/albendazol + antibiotica bij superinfectie. Wondzorg. |
| Veevegel | Permethrine 1% shampoo/lotion of dimethicone 4% (fysieke asfyxie). Herhalen dag 7-10. Kleding/beddengoed 60°C wassen. |
Preventie
- Oorhygiene: niet diep schoonmaken (was beschermt).
- Teken: DEET/icaridine, kleding, controle na buitenzijn.
- Myiasis: wonden bedekken, vliegengauze, hygiëne.
- Dieren: regelmatig ongediertebestrijding (spot-on).
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win