Wat is tinnitus?

Tinnitus = gehoor van geluid zonder externe bron (rinken, zoemen, piepen). ~20% van mensen. Meestal geen ernstige ziekte, maar symptoom van onderliggend probleem.

1. Labyrintitis

• Ontsteking labyrint (binnenoor: balans + gehoor).
• Oorzaken: oorontsteking, allergieën, medicijnen, alcohol, roken.
• Symptomen: duizeligheid, tinnitus, oogbewegingsstoornis, balansverlies, misselijkheid/braken.
• Meestal zelflimiterend (weken). Behandeling: NSAID's, antihistaminica, anti-emeticum.

2. Ziekte van Menière

• Volume/samenstelling endolymfe verandert → abnormale zenuwsignalen.
• Symptomen: aanvalsgewijze duizeligheid, tinnitus, gehoorverlies, misselijkheid, verhoogd zweet.
• Behandeling: zoutarm dieet, diuretica, ernstig: chirurgie (labyrinthectomie/vestibulaire zeuwnerversnijding) → gehoorverlies risico.

3. Akoestisch neuroom (vestibulaire schwannoom)

• Goedaardige tumor op 8e zeuuw (vestibulocochlearis).
• Oorzaak onbekend, genetische factoren (NF2).
• Symptomen: progressief gehoorverlies (1 oor), tinnitus, duizeligheid, gezichtsverlamming/zwakte, balansverlies.
• Klein: afwachten (MRI monitoring). Groter: bestraling (Gamma Knife) of chirurgie.

Andere oorzaken

• Lawaaischade, oorsmeerprop, otosclerose, TMJ-klachten, hoge bloeddruk, medicijnen (zie art. 1019325041).

Wanneer naar de arts?

• Tinnitus > 1 week, eenzijdig, met gehoorverlies/duizeligheid/pijn.
• Na hoofdtrauma.
• Pulserend (ritmisch met hartslag) → vaatafwijking.