Sinds jaren '80 gepromoot als veiligste niet-invasieve methode. Mayo Clinic: geen gecontroleerde blind studies, geen wetenschappelijk bewijs voor superioriteit. Meeste chirurgen gebruiken het niet (geen duidelijk voordeel). Uitvoerders waarschuwen voor inherente risico's.

Infectierisico

Kleinere incisie → lager risico (voorstanders). Maar: poliklinisch in behandelkamers (niet steriele OK) → hoger risico op wond-/spinale infecties.

Heroperaties en fouten

Hoog risico op additionele operaties voor niet-behandelde schade. Endoscopische techniek maakt patiënten kwetsbaar voor herhaalde open operaties. Laserafwijkingen → extra complicaties. Onvoldoende getrainde providers (specialisatie vereist) → risico op ruggenmergmembraanscheuring/zenuwschade.

Pijn en neurologische risico's

Zelfde risico's als open chirurgie: voortdurende/extra pijn, CSF-lekkage, gevoelloosheid, spinale instabiliteit, bloeding. Lasers snijden alleen weefsel, geen bot → beperking.