Verkleuring van de benen na inspanning kan wijzen op perifere arteriële ziekte (PAZ): atherosclerosis in beenslagaders → verminderde bloedstroom/zuurstof. PAZ verhoogt risico op hartaanval/beroerte aanzienlijk. Vaak over het hoofd gezien als 'veroudering' of 'artritis'.

Wat is PAZ?

Plaque-opbouw in beenslagaders → verharding/vernauwing. Ook in hart/hersenen. Risicofactoren: >50 jaar, diabetes, roken (1 op 3 heeft PAZ). Dr. Michael Jaff (Mass General): PAZ = verhoogd hart/beroerte risico.

Symptomen

• Krampende pijn in kuitspieren/uitsteeks/voeten tijdens/na inspanning (claudicatio intermittens).
• Roodachtig-paarse verkleuring huid (slechte circulatie).
• Doofheid, koude gevoel benen/voeten.
• Associatie met Raynaud (extreme vaatkramp: wit → blauw → zwartpaars).

Pijn is intermitterend: komt bij beweging, verdwijnt bij rust (benen ophooggen). Meest in kuitspier.

Geavanceerde PAZ (ischemische rustpijn)

• Pijn in rust, erger bij benen omhoog, beter bij benen laten hangen.
• Tintelingen/pijn tenen, zelfs bij lakens aanraken in bed.
• Haaruitval voeten/tenen, glanzende strakke huid, ingekrompen kuitspieren, verdikte teennagels.
• Risico: trombose, ulcera, gangreen.

Diagnostiek

Niet-invasief: bloeddruk meten armen + benen (ABI-index). Verdere beeldvorming (echo, CT/MR angio) indien nodig.

Behandeling

• Leefstijl: rookstop #1. Beweging #2.
• Lopen = beste oefening (Univ. Maryland): stimuleert collaterale circulatie.
• Bij pijn: bovenlichaams-aërobe oefening (armfiets, roeien) → oxygenering, pijnverlichting.
• Medicatie: antiplaatjes, statines, antihypertensiva, cilostazol.
• Interventie: angioplastie/stent/bypass bij ernstige stenose.

Vroegtijdige diagnose en behandeling voorkomen amputatie en hart-/hersengebeurtenissen.