Wat is het?

Een subconjunctivale bloeding is een helderrode vlek op het witte van het oog (sclera), veroorzaakt door barsting van een klein bloedvat onder de conjunctiva. Het ziet er erg uit, maar is meestal onschadelijk en pijnloos. Geen visusverlies, geen uitpuiling van het oog.

Veelvoorkomende oorzaken

• Fysieke inspanning: tillen, hoesten, niezen, braken, voorover bukken (Valsalva-manoeuvre → drukstijging in hoofdaders)
• Oogwrijving: zelfs lichte mechanische irritatie
• Trauma: klap op oog, vreemd voorwerp, contactlenzen verkeerd plaatsen
• Medicijnen: bloedverdunners (warfarine, aspirine, DOAC's), corticosteroïden
• Systemische aandoeningen: hypertensie, diabetes, bloedingsstoornissen
• Spontaan: zonder duidelijke oorzaak (vaak 's nachts)

Wanneer naar de oogarts / huisarts?

• Pijn in het oog
• Visusvermindering / dubbelzien
• Uitpuiling van het oog
• Herhaalde episoden (meer dan 2 per jaar)
• Gekend met bloedingsstoornis of op anticoagulantia
• Na oogtrauma (sport, ongeluk)

Behandeling en verloop

• Geen behandeling nodig. Geneest vanzelf in 1-2 weken (kleurt van rood → geel/ Groen → verdwijnt).
• Kunsttranen bij droogheidsgevoel.
• Vermijd oogwrijving, zware inspanning, asa/NSAID's indien niet noodzakelijk (in overleg met voorschrijver).
• Bloeddruk controleren bij herhaling.

Preventie

• Beschermingsbril bij risicosporten/werk
• Contactlenzen hygiëne
• Bloeddruk/glucose/stolling goed ingesteld
• Vermijd overmatig wrijven

Belangrijk onderscheid

Hyphema = bloed in de voorste kamer (tussen cornea en iris) → altijd acute oogarts. Zichtbaar als vloeistofniveau. Subconjunctivale bloeding is onder de conjunctiva, niet in de oogkamer.