Basisprincipes

Gezond eten, bewegen, gewicht, slaap en stressmanagement vormen de fundamenten. Dieetinterventie is nu onderdeel van primaire IBS-behandeling. Werken met een diëtist gespecialiseerd in IBS wordt sterk aangeraden.

Dieetinterventies met bewijs

Glutenvrij dieet

Bij coeliakie schadigt gluten de dunne darm. Zelfs zonder coeliakie/glutenallergie kunnen IBS-patiënten baat hebben bij glutenvrij dieet (minder diarree/opgeblazenheid). Onduidelijk of gluten, fructanen of nocebo-effect (negatieve media) de drager is.

Laag-FODMAP dieet

FODMAP's = fermenteerbare oligo-, di-, mono-sacchariden en polyolen (tarwe, uien, fruit, groenten, sorbitol, zuivel). Verhogen secreties/fermentatie → vetzuren/gas → maaltijdgerelateerde symptomen. ~70% IBS-patiënten verbeteren op laag-FODMAP, ongeacht subtype. Niet als levenslang dieet bedoeld: herintroduceren stapsgewijs om tolerantiegrens te vinden. Langetermijnveiligheid nog onbekend.

Lactosebeperking

Lactase-deficiëntie → lactose-intolerantie (veelvoorkomend). Beperking lactosebevattende producten helpt. Melkeiwitallergie (wei/caseïne) is zeldzaam bij volwassenen.

Microbioom en SIBO

Voedingspatroon beïnvloedt darmmicrobioom sterk. Vasten/elementair dieet/laag-FODMAP kan SIBO-herstel ondersteunen en recidief voorkomen.

Beweging

Fysiek actieve mensen hebben vaker stoelgang, snellere colontransit. Gestructureerde trainingsinterventie verbetert IBS-symptomen beter dan gebruikelijke zorg. Advies: min. 30 min lopen de meeste dagen, opbouwen in afstand/tempo.

EnteraGam

Receptplichtig medisch voedingsproduct (rund-IgG isolaat) voor voedingsmanagement IBS-D/IBD. Bindt microbiële toxines, voorkomt darmschade, verbetert absorptie/immuniteit/permeabiliteit. Geen zuivel, glutenvrij, kleurstofvrij, sojavrij.