Wat is polychromasie?

Op een bloeduitstrijkje (Wright-Giemsa kleuring) lijken rode bloedcellen (erytrocyten) grijsblauw. Dit betekent dat onrijpe cellen (reticulocyten) te vroeg uit het beenmerg vrijkomen; ze hebben nog ribosomen.

Normale rijping

Rode bloedcellen rijpen in beenmerg → verlies kern/ribosomen → vrijkomen als volwassen, zuurstofdragende cellen.

Hormonale regeling: EPO

Erythropoïetine (EPO, uit nieren) stimuleert productie/vrijkomen. Meer EPO → meer onrijpe cellen → polychromasie. EPO stijgt bij anemie (te weinig rode cellen).

Oorzaken van anemie (en dus polychromasie)

• Verminderde productie: ijzer/folium/B12-tekort, aplastische anemie, thalassemie (genetisch defect).
• Verhoogd verlies/afbraak: bloedverlies, hemolytische anemie (auto-immuun, G6PD-deficiëntie, mechanisch trauma, ziektecelanemie).

Beenmergschade

Infiltratie door kanker (leukemie, metastasen), beenmergfibrose (littekenvorming door onrijpe cellen) → voortijdige vrijkoming.

Betekenis

Polychromasie is een teken, geen ziekte. Het wijst op onderliggende anemie of beenmergprobleem. Verdere diagnostiek (bloedbeeld, beenmergbiopsie) nodig.